Konečník – rektum
Čeká Vás radioterapie konečníku? Plně chápeme, že léčba v takto intimní oblasti může vyvolávat obavy, ostych a řadu otázek. Dovolte nám Vás podrobně seznámit s tím, co Vás čeká.
Co je cílem radioterapie
Radioterapie je vysoce přesná metoda. Jejím cílem je za použití ionizujícího záření zničit nádorové buňky a zároveň maximálně ochránit zdravé tkáně v okolí – jako jsou kličky tenkého střeva či močový měchýř.
CT simulátor
Lékař Vás vyzve, abyste přišli na tzv. CT lokalizaci neboli CT simulaci.
Na toto vyšetření nechoďte nalačno. Nebude se zde používat žádná kontrastní látka. Navíc lačnění zvyšuje nežádoucí výskyt plynů ve střevě.
Celým procesem lokalizace Vás provedou radiologičtí asistenti.
Proč je důležitá domácí příprava
U ozařování konečníku hraje nejdůležitější roli Vaše domácí příprava těsně před každým ozářením. Cílem je ochránit zdravé tenké střevo.
Když je Váš močový měchýř prázdný, kličky tenkého střeva klesnou hluboko do pánve – přímo do cesty léčebného paprsku. Když ale močový měchýř naplníte, roztáhne se jako balónek a citlivé střevo z ozařovaného pole bezpečně „vytlačí“ nahoru.
Možná Vás napadne, zda plným měchýřem neohrožujete právě tento orgán. Pravdou je, že močový měchýř bude sice během léčby částečně ozářen, ale jeho tkáň je mnohem odolnější a rezistentnější vůči záření než citlivé tenké střevo, tudíž tuto zátěž zvládne podstatně lépe.
- Plnější močový měchýř pomáhá vytlačit tenké střevo výše.
- Tím se snižuje riziko, že se citlivé střevní kličky dostanou do ozařovaného pole.
- Močový měchýř je vůči záření odolnější než tenké střevo.
Označení análního vchodu
Při plánovacím CT se setkáte ještě s jedním specifickým krokem – označením análního vchodu. Jde o aplikaci drobného markeru, například kovového kroužku či drátku, který se šetrně přiloží nebo upevní přímo k análnímu vchodu.
Tkáně v této oblasti na CT snímcích mohou splývat a může být těžké určit přesnou hranici. Marker pomůže tuto oblast přesně zobrazit.
Nemusíte mít vůbec žádné obavy ani ostych. Označení provádí radiologický asistent velmi rychle, diskrétně a zcela bezbolestně. Marker se na kůži přiloží pouze zvenčí, zafixuje se kouskem náplasti a po vyšetření se ihned odstraní. Nic se nezavádí dovnitř.
Jak dlouho CT simulace trvá
Celý proces je zcela bezbolestný a trvá přibližně 15 až 20 minut.
Nejprve se určí Vaše ozařovací poloha – poloha hlavy, horních končetin a podložení nohou. Jde o snahu o dobrou distribuci dávky a zároveň o Vaše pohodlí.
V této poloze budete každý ozařovací den přibližně 10 až 15 minut. Během samotného ozařování už polohu nelze měnit.
Lokalizační značky
Radiologičtí asistenti si na Vás nakreslí tzv. lokalizační značky, které jim poté denně pomáhají nastavit Vás do stejné polohy na ozařovači.
Nejde o místa, kam půjde paprsek. Slouží pouze k přesnému polohování.
Samotné ozařování
Na ozařovači se položíte na lůžko v poloze, která byla určena na CT simulátoru.
Radiologičtí asistenti Vás nastaví do správné pozice pomocí lokalizačních značek, které byly vytvořeny na CT simulátoru. Poté se udělá kontrolní CT, kde se kontroluje, zda je močový měchýř naplněn tak, jak má, a zároveň se ověřují další okolní struktury.
Samotné ozařování trvá jen kolem 5 až 10 minut. Přístroj se kolem Vás otáčí a vydává zvuk, ale nic nebolí, nepálí ani netlačí. Personál Vás po celou dobu sleduje kamerami.
Budu po ozáření radioaktivní?
Ne. Po CT simulaci, lokalizaci ani po ozáření nebudete radioaktivní. Během léčby se tedy můžete stýkat s těhotnými, dětmi i zvířaty.
Co když během ozařování neudržím stolici nebo moč?
Z toho strach mít nemusíte. Pokud by se během záření něco takového stalo, stačí zvednout ruku. Personál Vás uvidí na kamerách, přístroj okamžitě vypne a pomůže Vám.